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根管治療后必須戴牙冠嗎？

作者：楊曉燕　　來源：　　時(shí)間：2025-07-29 19:05:46　　閱讀量：
“醫(yī)生，我牙不疼了，能不能不戴牙冠？”每次給做完根管治療的患者提“戴牙冠”的建議時(shí)，醫(yī)生總會遇到這樣的疑問。臨床上，很多人因?yàn)槭″X、怕麻煩而拒絕戴牙冠，最后追悔莫及。這幾個(gè)真相，你知道嗎？
 
根管治療后的牙齒，早已不是“健康牙”?
咱們的牙齒里面藏著牙髓，也就是大家說的“牙神經(jīng)”，里面有血管和神經(jīng)組織，負(fù)責(zé)給牙齒輸送營養(yǎng)。當(dāng)牙齒爛到牙髓（比如深度蛀牙、牙外傷），就會引發(fā)劇烈疼痛，這時(shí)候就得做根管治療。?
根管治療的過程，就是醫(yī)生把牙齒里發(fā)炎的牙髓清除干凈，用藥物消毒后，再用特殊材料把根管填滿，最后補(bǔ)好牙齒表面的洞。這步操作能解決牙疼，但牙齒也因此“元?dú)獯髠?rdquo;。?
因?yàn)槭チ搜浪瑁例X就像被砍斷了樹根的大樹，慢慢會變得脆弱。就像樹枝失去水分會變干易斷，牙齒失去營養(yǎng)供應(yīng)后，硬度會下降。尤其是后牙，每天要承擔(dān)咀嚼食物的重任，咬硬物時(shí)特別容易出問題。?
更關(guān)鍵的是，做根管治療時(shí)，醫(yī)生需要磨掉部分牙體組織才能清除感染。尤其是嚴(yán)重蛀牙的牙齒，本身就爛了一大塊，治療后剩下的牙體組織可能只有原來的一半，就像一個(gè)空殼子，根本經(jīng)不起日常咀嚼的“考驗(yàn)”。?
不少患者根管治療后未做牙冠保護(hù)，不久卻因咬硬物導(dǎo)致牙齒折裂。這并非小事，輕一點(diǎn)的可能需要重新補(bǔ)牙或做牙冠，但如果裂到牙根，就只能拔牙。要知道，拔牙后缺牙位置的骨頭會慢慢萎縮，旁邊的牙齒也會傾斜，后續(xù)修復(fù)難度和費(fèi)用都會大大增加。?
 
這些情況必須戴牙冠，別心存僥幸?
那是不是所有根管治療后的牙齒都必須戴牙冠？汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生表示，其實(shí)大部分情況都需要，但也有少數(shù)特殊情況可以暫時(shí)觀察。?
必須戴牙冠的 3 種情況：?
1、后牙（磨牙、前磨牙）做完根管治療后，建議1個(gè)月內(nèi)戴上牙冠。后牙負(fù)責(zé)主要的咀嚼功能，咬合力大，更容易在咀嚼硬物時(shí)折裂。?
2、牙齒缺損面積大的情況，比如蛀牙爛得只剩一半，或者因?yàn)橥鈧睋p嚴(yán)重，即使補(bǔ)了牙也很難恢復(fù)牙齒的強(qiáng)度，必須靠牙冠來“加固”。?
3、做完根管治療后牙齒變色明顯的情況，牙髓壞死會讓牙齒慢慢變成灰黑色，影響美觀，尤其是門牙，戴牙冠既能保護(hù)牙齒又能改善外觀。?
可以暫時(shí)不戴牙冠的特殊情況：?
1、缺損很小的前牙，比如只是牙尖一點(diǎn)點(diǎn)缺損，做完根管治療后補(bǔ)牙就能恢復(fù)功能，且前牙咬合力小，折裂風(fēng)險(xiǎn)低，可以暫時(shí)觀察。但要注意避免用這顆牙咬硬物，一旦發(fā)現(xiàn)牙齒變色或出現(xiàn)敏感，就要及時(shí)做牙冠。?
2、兒童的乳牙做了根管治療后，如果距離換牙時(shí)間很近（比如半年內(nèi)就要換牙），可以暫時(shí)不戴牙冠，但要讓孩子避免用這顆牙咬硬東西。?
這里要特別提醒：暫時(shí)不戴牙冠不代表永遠(yuǎn)不用戴。即使是前牙，也建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，一旦發(fā)現(xiàn)牙齒有裂紋或變色加重，要及時(shí)處理。?
 
戴牙冠后注意這3點(diǎn)?
戴牙冠不是一勞永逸的，做好維護(hù)才能延長使用壽命。?
剛戴上牙冠的1-2周可能會有輕微不適或咬合酸痛，這是正?，F(xiàn)象，慢慢會適應(yīng)。這段時(shí)間要吃軟一點(diǎn)的食物，避免咬硬物。?之后要記得保持口腔衛(wèi)生，每天早晚認(rèn)真刷牙，飯后漱口，用牙線清潔牙冠和牙齦之間的縫隙。避免堆積食物殘?jiān)?，?dǎo)致蛀牙或牙齦發(fā)炎，影響牙冠壽命。
最后，定期復(fù)查很重要。建議每半年到一年做一次口腔檢查，讓醫(yī)生檢查牙冠是否松動(dòng)、有無破損，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。只要維護(hù)得當(dāng)，大多數(shù)牙冠都能使用10年以上，甚至終身。
 

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