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拔牙有哪些風(fēng)險？該如何避免？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2025-07-08 16:58:47　　閱讀量：
生活中，不少人有過因蛀牙、智齒而拔牙的經(jīng)歷，這件在許多人眼中如同“家常便飯”的事情，其實并非想象的那般簡單和輕松，稍有不慎就可能有“危險”。
 
拔牙的難度與風(fēng)險
口腔里的牙齒，每一顆都有自己獨(dú)特的位置和結(jié)構(gòu)。就拿智齒來說，很多智齒都是橫著長、斜著長，甚至完全埋在牙槽骨里，這種阻生智齒的拔除難度極大。醫(yī)生不僅要小心翼翼地避開周圍的神經(jīng)和血管，還要通過專業(yè)的工具和技術(shù)，把牙齒分成小塊，一點一點地取出來，過程中非常容易損傷周圍的組織。除了智齒，一些多生牙、錯位牙的拔除也并不容易。它們的位置往往很刁鉆，給手術(shù)操作帶來了很大的挑戰(zhàn)。
 
所以，拔牙可能遇到這些風(fēng)險：
1、出血。拔牙是一種有創(chuàng)操作，就像在身體上開了一個小口子，必然存在風(fēng)險。最常見的風(fēng)險就是出血。拔牙過程中，牙齦、牙槽骨的血管會被切斷，導(dǎo)致出血。一般情況下，通過壓迫止血等方法，出血會在短時間內(nèi)停止。但如果患者本身凝血功能有問題，或者拔牙時損傷了大血管，就可能出現(xiàn)出血不止的情況，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)失血性休克。
2、感染。拔牙本質(zhì)上就是一次外科手術(shù)，口腔是一個有菌的環(huán)境，拔牙后創(chuàng)口暴露，如果不注意口腔衛(wèi)生，細(xì)菌就會趁機(jī)侵入，引發(fā)感染。感染可能表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫、疼痛、發(fā)熱，嚴(yán)重的還會擴(kuò)散到頜面部，引起間隙感染，甚至危及生命。
3、組織損傷。拔牙時如果損傷了下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)等，可能會導(dǎo)致嘴唇、舌頭麻木，影響感覺和功能。
4、藥物反應(yīng)及其他全身突發(fā)風(fēng)險。對于一些患有全身性疾病的患者，如高血壓、心臟病、糖尿病等，拔牙的風(fēng)險會更高。

汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生提醒，這些人拔牙要格外小心：?
孕婦：懷孕前三個月和后三個月拔牙，可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)；?
高血壓患者：血壓超過180/110mmHg時拔牙，腦出血風(fēng)險直線上升；?
糖尿病患者：血糖控制不佳，傷口就像細(xì)菌的 “培養(yǎng)基”，特別容易感染；?
長期吃抗凝藥的人：如阿司匹林、華法林，停藥不當(dāng)可能大出血，不停藥又止不住血，需要多學(xué)科醫(yī)生反復(fù)斟酌方案。
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那么，我們該如何避免拔牙風(fēng)險的發(fā)生呢？
拔牙前一定要選擇正規(guī)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)。正規(guī)醫(yī)院設(shè)備齊全，醫(yī)生經(jīng)驗豐富，能夠在術(shù)前對患者進(jìn)行全面的評估，制定合理的拔牙方案。

選擇的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該做到：
排除隱患：包括口腔全景影像拍攝與臨床探診等，評估牙齒狀態(tài)、牙周情況及其與神經(jīng)位置關(guān)聯(lián)等細(xì)節(jié)，提前預(yù)判復(fù)雜拔牙位置關(guān)系；
系統(tǒng)性健康篩查：如檢測血糖、血壓等全身狀況，深挖既往疾病史（心臟情況、出血經(jīng)歷、用藥史），發(fā)現(xiàn)隱患早調(diào)治。
微創(chuàng)拔牙：使用精微的口腔外科器械，可以減少損傷，比如超聲骨刀、微動力系統(tǒng)等，可以精確切割，保護(hù)鄰近組織安全。
嚴(yán)謹(jǐn)消毒全程規(guī)范：診室環(huán)境嚴(yán)格消毒滅菌，所有牙科器械包括渦輪機(jī)頭每次使用均需進(jìn)高溫蒸汽滅菌鍋處理——確保安全無交叉感染。
 
拔牙前，患者要如實告知醫(yī)生自己的病史，包括是否患有全身性疾病、藥物過敏史、近期用藥情況等。這些信息對于醫(yī)生判斷拔牙風(fēng)險至關(guān)重要。比如，正在服用抗凝藥物的患者，可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥一段時間后再拔牙，以減少出血風(fēng)險。
另外，拔牙前要做好口腔清潔，避免在口腔炎癥期拔牙。如果有齲齒、牙周炎等口腔疾病，要先進(jìn)行治療，控制炎癥后再拔牙。
拔牙后也不能掉以輕心，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行護(hù)理。比如，拔牙后要咬棉球壓迫止血 30 - 40 分鐘，24 小時內(nèi)不要刷牙漱口，避免劇烈運(yùn)動和過熱飲食，以免引起創(chuàng)口出血。飲食上要以軟食、流食為主，避免用拔牙側(cè)咀嚼。如果拔牙后出現(xiàn)創(chuàng)口出血不止、劇烈疼痛、發(fā)熱等異常情況，要及時復(fù)診。?
 
拔牙雖然是常見的口腔治療手段，但絕不是一件可以掉以輕心的小事。希望大家通過這篇文章，能夠?qū)Π窝赖碾y度和風(fēng)險有更深入的了解，在需要拔牙時，能夠謹(jǐn)慎選擇，做好充分的準(zhǔn)備，最大程度保障自己的口腔健康和全身健康。
 

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