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糖尿病對種植的影響

作者：張維賢　　來源：　　時間：2019-05-16 11:34:34　　閱讀量：
      糖尿病患者其發(fā)生牙周炎的幾率較高，繼而導致失牙的概率增加，同時咀嚼功能受損、飲食受限。口腔種植術可將種植體固定在頜骨內，為缺失牙的修復提供支持和固定。然而糖尿病引起的血管變性、創(chuàng)傷愈合緩慢、容易感染等病理變化可能影響骨結合界面的形成和保持，導致種植失敗和種植體脫落。

 
糖尿病并非種植絕對禁忌證
      盡管糖尿病患者種植生存率和成功率均低于非糖尿病患者，但如果控制好血糖，糖尿病不是口腔種植的絕對禁忌證。
      大多數(shù)糖尿病患者發(fā)生種植失敗時間為在二期手術后，在功能負重的第一年內，這一事實可能提示微血管受累可能是糖尿病患者種植失敗的因素之一。因為功能負重后，一方面種植體周圍的骨組織在咬合力作用下發(fā)生功能性的改建；另一方面，由于種植體頸部或種植體修復體結合處與軟組織接觸，該處有菌斑附著的情況下，可能激發(fā)宿主的免疫反應，而糖尿病相關的微血管的改變或導致骨改建過程減少和免疫反應減弱。
 
糖尿病患者種植失敗因素
      種植體的存活以種植體與周圍骨組織形成骨結合為標準。種植體錨定在頜骨內，其頂部或種植體—基臺連接處與軟組織直接接觸。因此糖尿病造成的種植體與周圍骨組織間的骨結合異常，及周圍軟組織的異?？赡軐е路N植失敗。
 
      盡管糖尿病患者種植失敗的風險高，但良好的血糖控制可以改善這些患者種植體的骨結合，采用胰島素治療甚至可以逆轉種植體周圍骨減少。糖尿病并非種植治療的絕對禁忌證，維持良好的血糖水平是種植成功的關鍵。加之其他治療措施，如預防和積極治療種植體周圍炎，可以提高種植體存留率及成功率。

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