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看牙也能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)!但這些你應(yīng)該了解清楚

作者:楊曉燕  來(lái)源:  時(shí)間:2022-10-04 21:32:29  閱讀量:
都說(shuō)牙齒是人類(lèi)進(jìn)化的BUG,堅(jiān)硬無(wú)比卻也非常脆弱,一旦維護(hù)不旦,往往容易發(fā)生齲壞、牙髓炎等疾病。很多人覺(jué)得看牙太貴了,經(jīng)常咨詢(xún)問(wèn)醫(yī)保能不能報(bào)銷(xiāo)。今天汕頭口腔中心就明確的回答你,可以!
 
一、牙科哪些項(xiàng)目可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?
 
醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍可以總結(jié)為兩定三目錄:兩定:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店;三目錄:藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。
 
醫(yī)保用藥目錄、診療服務(wù)、醫(yī)療材料可報(bào)銷(xiāo)的范圍是甲類(lèi)和乙類(lèi),其中,只有甲類(lèi)藥100%報(bào)銷(xiāo),乙類(lèi)藥至報(bào)銷(xiāo)一部分,不同乙類(lèi)藥報(bào)銷(xiāo)比例不同。而醫(yī)保目錄外的藥品,俗稱(chēng)“丙類(lèi)藥”,需全部自費(fèi)。
 
診療項(xiàng)目指治療費(fèi)、檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi),按照相應(yīng)比例來(lái)報(bào)銷(xiāo)。目前國(guó)家醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)規(guī)定, 治療性質(zhì)的牙科治療已納入醫(yī)保范圍,主要有以下醫(yī)療項(xiàng)目:補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi))、根管治療、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。牙科修復(fù)類(lèi)、美白類(lèi)的醫(yī)療項(xiàng)目,如烤瓷牙修復(fù)、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等,都屬于醫(yī)療美容修復(fù)行為,費(fèi)用通常是經(jīng)物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)的,屬于特需服務(wù)費(fèi),不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
 
服務(wù)設(shè)施主要指床位費(fèi),但只報(bào)銷(xiāo)普通床位費(fèi),如果你住在VIP病房或者特需部,這部分的床位費(fèi)無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
 
需要注意的是,不同地區(qū)的醫(yī)保目錄都會(huì)有一定差異,大家在看病報(bào)銷(xiāo)時(shí),應(yīng)以當(dāng)?shù)氐哪夸洖闇?zhǔn)。
 
二、只有到公立醫(yī)院看牙才能報(bào)銷(xiāo)?
 
醫(yī)保是否可以報(bào)銷(xiāo)和醫(yī)院是否公立并沒(méi)有直接關(guān)系,主要看這家醫(yī)院是否被列入了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。只要是定點(diǎn)醫(yī)院口腔科或者定點(diǎn)口腔診所,看牙產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用就可根據(jù)醫(yī)保規(guī)定結(jié)算。建議大家在就醫(yī)前,確認(rèn)一下醫(yī)院或者門(mén)診是否為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。


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