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牙齒矯正可以不對稱拔牙嗎？會不會導致臉變歪？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2022-08-01 17:33:56　　閱讀量：
如果你的牙齒擁擠或前突的程度比較嚴重，正畸時一般需要拔牙空出間隙，方便牙齒移動內收。

通常情況下正畸拔牙會選擇拔4號牙或5號牙，而且都是對稱拔牙，上下左右各拔一顆，一共拔除4顆。這既是為了咬合，也是為了美觀。
 
但有些患者的方案中，拔牙卻不對稱，比如這邊拔4號牙，另一邊卻拔6號牙。這樣會不會讓嘴巴變歪，影響臉型的對稱性呢？汕頭口腔醫(yī)療中心今天就帶大家了解一下。
 
一、哪些情況需要不對稱拔牙？
 
1、拔壞牙
有的患者口腔內有壞牙，一般會優(yōu)先拔除這種狀態(tài)不好、愈后不好的牙齒。比如你的6號牙齲壞嚴重，甚至只剩下殘根，沒有了保留的價值，這時醫(yī)生就會選擇拔掉6號牙，而保留更健康的4號牙，在其他三個象限依舊拔除4號牙。

2、頜骨差異比較大
一些患者存在上頜發(fā)育過度、下頜后縮的情況，上前牙和下前牙之間的差距較大。這個時候，醫(yī)生可能會采取單頜拔牙的方案：只拔除上頜兩顆牙齒，而下頜則不拔牙。地包天的方案則相反，只在下頜拔除兩顆牙齒，上頜不拔牙。通過牙齒之間匹配的差異，平衡上下頜骨之間的差異，使牙齒形成合理的咬合狀態(tài)。

3、牙齒先天缺失
有些患者會先天缺失某顆或某幾顆牙齒。如果患者某側已經缺失牙齒了，那么這一側就不必再拔牙了。

4、Bolton比不協調
Bolton指數是指上下前牙牙冠寬度總和的比例關系與上下牙弓全部牙牙冠寬度總和的比例關系，用Bolton指數可以診斷患者上下牙弓中是否存在牙冠寬度不協調的問題。
如果患者上頜牙齒較小，而下前牙的牙冠寬度比較寬，這時會出現反頜的問題。這時我們采取拔除1顆下前牙的方案，就能高效地解決患者的反頜或者擁擠問題，也能比較好地保護其他健康牙齒。
 
二、不對稱拔牙會不會導致臉歪？
其實臉歪主要看面部骨骼的發(fā)育是否對稱，所以不對稱拔牙一般不會導致臉歪。
事實上，不對稱拔牙雖然會增加矯正的難度，但只要是專業(yè)的正畸醫(yī)生，加上如今的技術，比如支抗釘的應用等，通常都有能力解決不對稱拔牙所帶來的不對稱性的咬合問題，并且協調好中線。如果醫(yī)生給你的方案需要不對稱拔牙，也無須過于擔心。

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